Fonte: https://foundation.chestnet.org/patient-education-resources/bronchiectasis/
Bronquiectasia é uma doença pulmonar que cursa com tosse persistente e incapacidade do indivíduo remover as secreções respiratórias. Do ponto de vista anatômico, é definida como dilatação irreversível e persistente com distorção dos brônquios de médio calibre e pode ser localizada ou difusa.
É usualmente uma condição adquirida secundária à inflamação crônica dos brônquios e/ou infecções de repetição e, como resultado, o pulmão desenvolve cicatrizes e o muco se acumula e não drena adequadamente, o que pode causar sérias dificuldades respiratórias.
O acúmulo de muco na árvore brônquica favorece a proliferação de vírus e bactérias que leva à infecção. Infecções crônicas causam inflamação crônica e consequente maior produção de muco o que facilita o surgimento de novas infecções.
No passado, infecções respiratórias na infância que produziam dano pulmonar intenso, como pneumonia por sarampo, eram causas frequentes de bronquiectasias. Com o advento de antibióticos, melhoria dos cuidados de higiene e os programas de vacinação, infecções respiratórias na infância se tornaram menos frequentes e atualmente bronquiectaias acometem, preferencialmente, indivíduos adultos.
No Brasil, as infecções graves ou repetidas que causam bronquiectasias são mais frequentemente relacionadas a tuberculose. Os chamados "resíduos sintomáticos de tuberculose" são a principal causa de bronquiectasias em nosso meio.
Sinais e sintomas de bronquiectasias
Os sinais e sintomas podem ser ausentes por meses e até anos. A queixa mais comum é tosse que se mantém por longos períodos e tende a piorar quando o indivíduo assume uma forma específica de decúbito. A expectoração costuma ser abundante e, eventualmente, pode conter pus e sangue e hemoptise volumosa pode ocorrer.
A pessoa pode referir ainda dor no peito e dificuldade para respirar. Em casos mais graves, onde há bronquiectasias extensas e difusas, o quadro pode evoluir para insuficiência respiratória.
Tratamento e evolução
Bronquiectasia é uma doença potencialmente grave. Não há cura e pode ser fatal se deixada sem tratamento.O diagnóstico precoce e medidas terapêuticas que possam reduzir a secreção brônquica, controlar as infecções e aliviar a obstrução brônquica podem reduzir os sintomas e prevenir as complicações.
Medidas terapêuticas incluem boa hidratação, para tornar o muco menos espesso, o uso de antibióticos e broncodilatadores e fisioterapia respiratória regular para promover a drenagem de secreções.
Pacientes com bronquiectasias difusas que evoluem para insuificiência respiratória podem vir a precisar de oxigenioterapia.
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